此時在手術室里,手術還在繼續。
陸晨用電刀切開患者的腹膜,于回結腸動靜脈根部結扎切斷。
切開系膜結扎邊緣動脈后,為保留腸管直動脈,陸晨用電刀垂直方向切開系膜至腸管。
“陸副院長,這種情況下,保留腸管直動脈的意義不大了吧。”
看著陸晨用電刀垂直方向切開系膜至腸管,王主任自然是知道陸晨準備怎么做,不由出聲問道。
這種情況下,腸破裂的修復不可能不做,現在要保留腸管直動脈,似乎。。。
“留著,對患者還有意義。”
而在陸晨看來,此時患者身體的受損已經太過嚴重了。
要是再不保護腸管直動脈的話,就算搶救過來,對于患者來說,也是痛苦。
恐怕之后的后遺癥更大,雖然現在是麻煩了一些,不過保留的意義要遠遠超過切除的意義。
“明白了,那就留下吧。”
“準備切斷、吻合腸管。”
“好。”
陸晨將患者的回腸與結腸的口徑相差兩倍時則選端側吻合,用gia閉合器關閉結腸斷端。
于游離的結腸帶切開與吻合的回腸相同的口徑,全層及漿肌層行回腸升結腸端側吻合。
“陸副院長,我這里已經搞定了。”
而此時的程瀟瀟抬起了頭,揉了揉自己發酸的脖子。
患者腦部的情況比上腹部好上不少。
“辛苦,你先休息吧。”
此時的手術已經做了將近三個多小時。
至于程瀟瀟,據陸晨所知,程瀟瀟下午還有兩臺手術要做。
剛晉升為副主任醫師的程瀟瀟,比起之前,顯得更忙了。
好吧,用程瀟瀟自己的話來說,就是要用自己的行動,來告訴那些傳播流言蜚語的人。
自己能夠被選為副主任,完全是靠著自己出色的表現。
絕不是裙帶關系,更不是因為陸晨。
程瀟瀟自然是聽不得別人對陸晨的絲毫詆毀。
所以,如今的程瀟瀟,顯得更加的賣力。
“我留在這里。”
“你。。。”
“正好可以多學學。”
程瀟瀟已經這樣表態了,陸晨還能說什么?
“行,那你留下,一會也可以幫忙,準備末端回腸造口術。”
回腸造口術適用于此時的結腸損傷。
陸晨在修補結腸病變之后做暫時性回腸造口。
這種情況下,患者千瘡百孔的結腸終于得到緩和。
而陸晨則是要保證結腸病變順利恢復,減少結腸瘺的發生。
患者現在的情況,必須要進行末端回腸造口術。
一開始的時候,陸晨是想要盡量保住患者的末端回腸,不過現在看來,情況不容樂觀。
想想患者今后所要面對的遭遇,陸晨也只能無奈地嘆了一口氣。
“給患者補充維生素b1及維生素c、維生素k。”
“明白。”
“王主任,先行放置胃管。”
“好。”
陸晨將末端回腸距回盲瓣10cm處提出于切口外,分離對應的腸系膜,切斷結扎腸系膜血管直達系膜根部。
“陸副院長,是否要保留腸管兩端的血運?”
“保留。”
“知道了。”
想想剛剛的手術就該明白,陸晨連患者的腸管主動脈都保留了,自然會毫不猶豫地選擇保留腸管兩端的血運。
對此,眾人也是沒有絲毫的意外。
陸晨以kocher鉗鉗夾腸管兩端,切斷腸管,殘端以乙醇紗球擦拭,遠端腸管做兩層荷包縫合,將腸管封閉后置入腹腔。
“程醫師,來幫下忙。”
“好。”
此時王主任正在放置胃管,分身乏術,二助在配合王主任,三助正在拉鉤。
幸好程瀟瀟還留在手術室里,程瀟瀟將患者近端腸管提出于切口外約4cm長。
陸晨將腸管漿肌層與腹膜、筋膜、皮膚分層間斷縫合,以防造口腸管回縮。
之后,直接切開患者升結腸外側腹膜,輕輕分離結腸后疏松結締組織,妥善保護右側輸尿管。
“怎么了?”
“沒什么,就是有些想不通,到底多大的事情,能將自己的妻子打成這樣。”
患者這里已經出現了明顯淤血,說明破裂的時間已經超過了12個小時以上。
可這段時間內,患者根本就沒有得到過有效的治療。
要是進行治療的話,也不至于會這樣了吧。
至少可以保住末端回腸,也無需造口。
而現在的話,基本就沒有了挽回的余地。
“現在不是想這個的時候,不過你也放心,這個男人逃不掉的。”
陸晨會將這一次的搶救性手術原原本本地呈現給司法機構。
如此嚴重的傷勢,故意傷害罪肯定是逃不掉的。
至于患者會不會原諒對方。
這。。。
開什么玩笑,都已經傷成了這樣。
說實話,如果在晚來半個小時,就算是陸晨有通天的能耐,估計都無法挽救患者的性命。
這要是還能原諒,患者也就是自己在往死里作了。
“給我kocher鉗。”
“給。”
陸晨用kocher鉗結扎切斷胃結腸網膜,分離橫結腸右曲及左曲,然后切開降結腸外側腹膜,將升結腸和降結腸推向中線。
先后處理右結腸動脈、中結腸動脈及左結腸動脈、乙狀結腸動脈,保留直腸上動脈,將結腸系膜切除。
“就算是救回來了,下半輩子也是痛苦的。”
程瀟瀟的眼里,露出了一絲不忍。
是的,29歲,如此大好的年華,將來就要帶著一個糞袋在身上,同為女人,這樣的打擊,程瀟瀟自然是能體會的到。
“至少比丟了性命要好,我們是醫生,這個時候,我們必須要全力以赴。”
“我知道,不過。。。不過。。。”
“我知道你想說什么,但凡是有更好的辦法,我也不會這樣選擇。”
陸晨也是嘆了一口氣,只能說是送來的太晚了一些。
要不然的話,或許在全部梗死之前,或許還能有更好一些的辦法。
只不過現在的話。
就算是陸晨,也回天乏術。
陸晨將病變的回腸末端及升結腸、橫結腸,降結腸及乙狀結腸的一部分切除后,將回腸斷端與乙狀結腸斷端靠攏。
“一會你來做縫合。”
“好。”
讓程瀟瀟來縫合,陸晨自然放心。
陸晨將2-0絲線交到了程瀟瀟的手上。
“陸副院長,我們這里搞定了,你們可以。。。呃。。。可以手術切除了。”
這。。。王主任傻眼了,自己這邊剛剛搞定,陸副院長這邊已經做好了切除,這速度,也太嚇人了吧。
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